一位刚刚升入初中的学生
一上课就睡觉
学习成绩下降
是懒还是病?
一位身强力壮的年轻人
开着车却频频点头犯困
险些酿成车祸
一位中年大叔
和别人聊着天
却突然口齿不清、昏昏欲睡
甚至打起呼噜来
……
其实困扰这些人的元凶是一种罕见的慢性睡眠障碍疾病,叫作发作性睡病,这种病的发病率很低,每2000个人中只有1个人发病,全世界约有300万发作性睡病患者,中国的发作性睡病患者约70万,占全球的四分之一。
1880年,一名法国医生首次报道了发作性睡病。它的临床主要表现为日间过度思睡(EDS)、猝倒发作、入睡前或初醒时的幻觉及睡眠瘫痪这四大特征性症状,早期也被称为“四联症”。随着对该病认识的加深,医生们发现发作性睡病患者还会出现各种各样的夜间睡眠紊乱、包括睡眠中断、睡眠中行为异常和多动行为,组成发作性睡病的五大核心症状,也称为“五联症”。
是发作性睡病最常见的症状,几乎所有患者都会出现这种情况,表现为突然发生的不可抗拒的睡眠发作。有时可能出现在行走、进餐或者交谈时,在外界刺激减少时,例如看电视、看书或者开会时更容易出现。如果能在这个时候睡上一觉,往往会有精力恢复的感觉,但持续时间往往不长。
二、睡眠幻觉
通常为看到熟悉之人的影子、听到熟悉的声音,或者有被触摸的感觉。这种体验往往十分真实,常常让人无法分辨梦境和现实,大多发生在刚要入睡时或者睡眠中醒来时,也可发生在午睡时。
三、睡眠瘫痪
患者从睡眠中醒来身体好像被压住了不能动一样,也就是人们俗称的“鬼压床”。发作时患者意识清楚并能感知到周围的事物,但却无法活动或说话,有人推一下就能很快恢复正常。这种情况会持续几秒至几分钟,刚发病时患者还会感到恐惧。尽管正常人也会出现“鬼压床”,但发作性睡病患者“鬼压床”出现的次数更频繁。
四、夜间睡眠紊乱
是患者就诊时的主诉之一,主要表现为睡眠不安,多梦易醒,醒后入睡困难,会出现周期性肢体运动以及快速眼动睡眠期行为异常。
除此之外,许多发作性睡病的患者还会出现体重增加、性早熟、精神障碍、认知功能损害等其他临床表现。
患者的积极心理在治疗配合中起着至关重要的作用,具体应当如何做呢?
从简单的日常生活习惯进行改变,如保证夜间充足睡眠,安排规律的午睡来减少白天睡意,戒酒、戒烟;避免驾驶、高空及水下作业等;保持乐观的态度,当存在自卑或抑郁情绪时,应及时寻求心理帮助或治疗。
对于青少年患者,家长和老师应认识到日间思睡是疾病的表现,并对此表示理解,协助青少年患者进行心理建设和长期的疾病管理。同时患者应前往正规睡眠门诊接受药物治疗。