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骨伤科

“不死的癌症”——强直性脊柱炎

2022-05-12 14:52 1401 浏览
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 郑州西区中医院疼痛科病区 


腰背痛很常见。但如果你的腰背痛已经持续了3个多月,不动的时候疼,活动活动相反好一点,夜间疼得尤其厉害,要警惕强直性脊柱炎的可能性;相反,如果是待着的时候不疼,越活动越疼,则可能是腰肌劳损、骨刺、椎间盘突出等。作为一种风湿免疫类疾病,强直性脊柱炎很容易与骨科疾病混淆,不少患者首诊容易跑错科室。

“不死的癌症”——强直性脊柱炎

提到强直性脊柱炎,我们并不陌生。好多明星也患有强直性脊柱炎,如周杰伦、张嘉译、蔡少芬等,尤其是张嘉译。

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他在剧中的走路姿势,经常被模仿,有人认为潇洒极了,却不知这潇洒的背后其实是“强直性脊柱炎”在作祟。





什么是强直性脊柱炎?

这种疾病为什么会造成

如此大的困扰呢?

我们请郑州西区中医院

疼痛科罗丹医生

为大家解答。




01

强直性脊柱炎又被称为“不死的癌症”



罗主任介绍,强直性脊柱炎(AS)又被称为“不死的癌症”,是一种好发于15~40岁中青年男性的自身免疫性疾病,是血清阴性脊柱关节病的一种,属于风湿病范畴。其主要侵犯中轴关节(脊柱、髋关节、肩膀),也可累及外周关节(膝关节、踝关节等)。

“不死的癌症”——强直性脊柱炎


其原发病在肌腱和关节囊的骨附着处,起病隐匿,发展缓慢,主要表现为慢性、血管翳样破坏性炎症,从骶髂关节逐渐向上蔓延至脊柱的其他节段,最后造成骨性强直和畸形。


之所以称为「强直」,是因为该疾病进展到晚期会使关节融合在一起,失去活动性,脊柱就像「一根骨头」一样,无法弯曲、无法自由地活动。




02

强直性脊柱炎有什么症状


1

腰背痛:因该病起病缓慢,故发病早期症状多不明显,疼痛常为隐痛,多在夜间和休息是症状加重,而活动后症状可减轻,随着病情发展,出现翻身困难和夜间痛醒,需下床活动后方能重新入睡。可上行至胸椎和颈椎,如累及胸肋关节或肋椎关节,可出现胸痛和胸部扩张受限,吸气时疼痛加重;如颈椎受累,可出现不能低头、后仰和左右转颈困难。

2

晨僵:表现为患者在清晨或久坐起立时出现腰背部发僵,活动后症状可减轻。晨僵常为早期症状,也是监测疾病活动的一个指标,治疗后晨僵可明显缓解。

3

足跟痛:可出现跟腱的红肿疼痛,行走时疼痛加重。

4

强直:晚期由于椎体融合,整个脊柱自下而上发生强直,脊柱活动受限,不能弯腰,甚至驼背畸形。

5

葡萄膜炎:不明原因红眼、畏光、眼痛、流泪、视力模糊。



03

得了强直性脊柱炎,

如何治疗



罗主任说,很多患者一旦被确诊强直性脊柱炎后,就心如死灰,殊不知强直性脊柱炎有其自身的特点,且属于为数不多的自限性疾病的一种。通过针对性的治疗和训练,往往可以获得良好的结果,恢复基本正常的生活。


强直性脊柱炎在起病的早期,主要是控制炎症、缓解症状,减慢疾病的发展。临床上,常用药物来缓解症状,必要时需要骨科进行手术治疗。




04

日常生活中,做到以下注意事项,

也会对疾病的控制大有帮助:


1

保持积极、阳光、乐观的情绪,消除焦虑、抑郁和恐惧的心理。 

2

站立时,应尽量保持挺胸、收腹和双眼平视前方的姿势;坐位时,应尽量保持胸部直立的姿势;休息时,应睡硬板床,多取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位,同时枕头要矮,一旦出现上胸或颈椎受累应停用枕头。 

3

根据各自情况采取适当的运动,如做体操、游泳等。切忌运动过度,减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。 

4

定期测量身高,保持身高记录是防止不易被发现的早期脊柱弯曲的一个很好的措施。


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