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耳鼻喉科

经常流鼻血?小心鼻咽纤维血管瘤!

2022-02-28 16:35 1346 浏览

孩子流鼻血老不好?

到医院一查
竟然是

鼻咽纤维血管瘤

鼻咽纤维血管瘤
又名青少年鼻咽纤维血管瘤
是最常见的鼻咽部
良性肿瘤

常见于青春期男性病人

临床通常表现为

阵发性鼻出血

进行性鼻塞等

因肿瘤可压迫挤压

周围邻近组织结构

出现耳部

眼部颅内并发症

严重时甚至危及生命

故一经确诊

应及早手术治疗


临床症状


01 丨 反复鼻出血

为一重要症状,小的肿瘤仅局限在鼻咽者,出血量并不多,有时仅涕中带血。待瘤体长大,则易反复鼻出血,或由口中吐出,有时出血量可达数百毫升,往往不易止住,即使填塞也难以控制。由于大量或长期出血,患者多伴有不同程度的贫血。



02 丨 进行性鼻塞

肿瘤向前伸展,堵塞后鼻孔,可引起一侧或两侧鼻阻塞,鼻塞重时用口腔呼吸,睡眠发出鼾声,说话呈闭塞性鼻音,咽部常有干燥感。



03 丨 邻近器官的压迫症状

如肿瘤压迫咽鼓管咽口,则可发生耳鸣、耳痛及听力减退等症状。破坏颅底及压迫脑神经,则有头痛及脑神经麻痹。若肿瘤侵及眼眶、翼腭窝或颞下窝,则致眼球突出、视力减退、颊部或颞颧部隆起及三叉神经痛。较大肿瘤突入口咽部,可使软腭膨隆、饮食困难。




因为鼻腔狭窄,MRI具有较好的软组织分辨力,能清楚显示肿瘤范围及向周围组织,尤其是对颅内的侵犯情况;CT对于颅面部骨性结构的改变显示更加清楚,故两者相结合更有助于肿瘤诊断及分期。有条件的医院和患者,还可以做动脉数字减影血管造影,可以明确肿瘤的血供来源,并行术前动脉栓塞,减少术中出血。


如何治疗?

鼻咽纤维血管瘤的治疗

除了改善营养

治疗贫血等一般疗法外

还有放疗

局部注射硬化剂

动脉栓塞、冷冻等

但均无根治效果

可以选择

手术创伤较小

无面部切口的

鼻内镜手术切除



鼻内镜手术

相比于传统手术,鼻内镜手术的优势在于:


1、多角度鼻内镜、良好的光学照明和电视监视,可获得清晰的全方位术野。


2、手术创伤小,时间短,操作比较精确,患者痛苦轻,术后恢复快。


3、对某些颅底和眶区疾病,免除开颅或颜面部切口,而且疗效提高,如脑脊液鼻漏修补、垂体瘤切除、视神经减压、泪囊鼻腔开放等微创手术,疗效明显好于传统进路的手术。



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科室简介

郑州西区中医院耳鼻喉科是河南省中医院成立的中西医结合类型耳鼻喉诊疗专科。在老一辈中医耳鼻喉专家带领下,现已发展成集临床教学、科研为一体的现代化中西医结合特色专科。科室设有专科门诊、中医中药特色治疗工作室及独立病区。科室现有主任医师、教授;副主任医师、副教授;主治医师,专科技师及专科护师等优秀的专业团队。

科室引进多种先进的诊疗设备,如:德国进口电子鼻咽喉镜、超高清鼻内窥镜工作站、进口支撑喉镜、丹麦电测听、声导抗、耳鸣治疗仪、恒温耳冲洗、鼻腔、鼻窦动力系统、等离子治疗系统、红外线治疗仪等。


联系电话:0371-6193 8315


诊疗范围

01鼻部疾病
中西医结合治疗鼻窦炎、过敏性鼻炎及难治性鼻窦炎。开展鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦囊肿、鼻腔鼻窦肿瘤切除等手术;鼻内镜下鼻窦骨瘤摘除、骨纤维瘤摘除、鼻中隔矫正术、鼻内镜下鼻腔扩容术治疗上气道阻塞性呼吸睡眠疾病。
02咽喉、头颈疾病

急慢性咽炎、喉炎,喉源性咳嗽、慢性扁桃体炎,声带小结声带息肉及声带肿瘤;颈部先天性囊肿、瘘管;成人及儿童鼾症、小儿扁桃体腺样体肥大等。喉良恶性肿瘤的手术治疗,支撑喉镜、喉显微手术及电子鼻咽喉镜的检查及治疗。

03耳部疾病

急慢性外耳道炎、中耳炎;突发性耳聋、耳鸣及耳源性眩晕;中耳炎手术、胆脂瘤手术、耳硬化症手术;听力重建术、耳内镜下微创鼓膜修补术先天性耳前瘘管摘除术等。


科室广泛开展中医特色疗法,同时结合物理治疗,采用中医辨证论治,为患者制定个体化、短疗程、见效快的治疗方案,如:运用鼻康复填塞治疗过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎;运用冬病夏治、穴位贴敷、耳针、督灸、红光治疗、微波治疗等综合疗法治疗过敏性鼻炎、慢性咽炎、中耳炎、耳鸣耳聋,运用中西医结合疗法治疗耳鸣、眩晕方面具有独到的方法和理念,疗效好,复发率低。




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