数月以来，甲流流行，虽然大多数患者能在数天内康复，但仍有较小比例的患者遭遇高热缠绵不降、咽喉干痒难忍难消、剧烈咳嗽难愈、持久头痛、精神萎靡、食欲极差、恶心呕吐等困扰，甚至并发肺炎，出现气喘、胸闷、咳痰频多的症状，治疗困难；加之公众人物如大S患甲流的消息传出，更是引发了一轮不小的恐慌，纷纷涌入我的呼吸科诊室，渴求理想的治疗方案。面对甲流所带来的种种挑战与不安，我在发挥中医药优势，给予患者治疗的同时，总是自信的告诉就诊者：中医老祖宗们，早已给我们留下了许许多多的锦囊妙计，可以从容以对甲流，何须惊慌？淡定就是了。回溯两千余载，历代中医先贤大家，在治疗类似疾患上，早已积累了丰富的智慧与经验，创制了诸多疗效卓著的经典方剂。中医之精髓，源远流长，传承至今，正是我们面对疾病时最坚实的后盾。因此，面对甲流，让我们以中医的智慧为盾，从容不迫，共克时艰。甲流的非重症型最为常见，以低热或无发烧、咽痛、咳嗽、头疼、乏力等症状为主，可以用银翘散原方加减内服。清代有一位著名的擅长治疗温热病的名医，叫吴鞠通，有一本传世名作《温病条辨》，书中载有银翘散这个方剂，对风热疫毒刚开始侵害人体时的病情，疗效很好，被称为“辛凉平剂”。这个方剂有明显的清热解毒、疏风散热、清噪利咽功效。如果甲流合并高烧、头痛、全身酸痛等症状，而且缓解困难，可以用柴葛解肌汤、麻黄汤两个方子合用治疗。麻黄汤出自中华医圣暨东汉张仲景所著的传世经典《伤寒杂病论》书中，柴葛解肌汤载于明代名医陶华所写的《伤寒六书》之中。这两个方剂合并应用，有较强的泻火退热、发汗解表、解痉止痛作用。甲流病毒可以直接导致病毒性肺炎，也可以诱发细菌性肺炎，从而出现气喘、胸闷、剧烈咳嗽、痰多粘稠、发热等症状。这种偏重型病情，可以把麻杏石甘汤、五味消毒饮两个古方合并应用。麻杏石甘汤也出自医圣张仲景的传世经典《伤寒杂病论》，为治疗肺热病方面的辛凉重剂，五味消毒饮见于清代大医吴谦的巨著《医宗金鉴》，是清热解毒方面的大杀利器，也是中医方剂里“解毒之王”。这两个方子合用，有突出的宣肺平喘、清热解毒、清肺泻火、止咳化痰功效；从西医角度说，有明显的抗菌、抗病毒、平喘等作用。患甲流后，也有可能出现咽喉又干又痒，和反复剧烈的咳嗽，而咳出来的痰，可能又少又粘；同时因为咽喉又干又痒，还会诱发咳嗽更为频繁、加重。这类病情，依照中医辨证，属于燥热伤肺证和燥热伤喉证；可以采用清燥救肺汤、贝母瓜蒌散两个方子合用治疗。清燥救肺汤载于中医名著《医门法律》一书，该书由清代名家喻昌所著；贝母瓜蒌散存于另一位清代名医程国彭所写的《医学心悟》书中。这两个方子合用，有明显的清热解毒、润肺止咳、滋阴化痰、润喉止痒功效。每个人都有自己独特的天生体质，后天的生活和调养又千差万别，合并的基础疾病也是或无或有、各不相同，所以世上之人的体质状态，是“千人千面”的。这种情况下，即便近期同为H1N1基因型的甲流病毒，在侵入不同人的呼吸道后，也会因健康情况、体质强弱、治疗情况等一系列的原因，演变出千变万化的病症。有的病症较轻，如同“普通感冒”，仅需止咳退热，缓解迅速；有的病症疑难或危重，高烧、咳喘、腹泻、呕吐、精神萎靡等多症交织，甚至诱发旧疾复发或加重，如同“乱麻缠身”、“难解难分”，治疗棘手。在诊治甲流相关的病症时，如能结合不同人的体质和原有疾病，并深入精细的分析病情的阴阳、表里、虚实、寒热之不同，疗效一般是比较理想的，甚至有可能如古人所说的“效若桴鼓”、“覆杯而愈”。所以，中医的智慧在于辨证施治，它从来不是“一刀切”、一种药、一个方子，而是为患者“量体裁衣”、“私人订制”，是一人一证、万人万方！
故而，面对甲流的威胁，百姓无需过度恐慌。中医以其深厚的理论体系与个体化治疗策略，能够为患者提供“简单、方便、疗效突出”的治疗，使病情得以缓解、康复；同时也为民众提供了现代医学之外的另一条治疗途径。这些，也彰显了中医中药在应对甲流相关病情方面的独特优势与价值。
文：内二科 马志杰
编辑 | 张齐飞
审核 | 尹金凯
