不停手抖,是要得帕金森了吗?
很多人对于帕金森病的第一印象,就是双手不停地抖动。包括我们经常在电视上看到,影视剧里帕金森患者最典型的表现也是手抖。这就不免让许多对此一知半解的人心里嘀咕:是不是经常出现手抖,就是要得帕金森了?
最近,也有一位老太太连续两周到门诊上咨询,说自己双手总是不断出现不自主的抖动,有时抖得厉害,连脑袋和嘴唇仿佛也要跟着抖起来。加上曾经听社区诊所的大夫说,老年人容易得帕金森病,她非常担心自己已经有了得病的前兆,为此几乎愁的睡不着。略显焦虑的她,上周到门诊询问了医生许久,回家后仍然觉得放心不下,这次便又换了个大夫再次咨询。
其实,几乎每个人都会在生活中的不同时期和场合出现手抖。开个玩笑地说,我们紧张时会手抖,激动时会手抖,劳累时会手抖,喝酒时也会手抖,尤其是新女婿要见岳父母时,更容易抖地连倒茶都倒不好。而这些生活中或多或少的手抖,往往容易被忽略。
“手抖”,用医学专业名词来说叫“震颤”,震颤本身可能是一种疾病,也可以是由其它病因引起的症状,其中就包括大家最常听说的帕金森病。但需要注意的是,正常人也会出现生理性震颤,尤其在服用药物、酒精、咖啡或极度焦虑、紧张后,这种震颤会愈发明显。那么什么样的手抖/震颤,需要警惕是疾病造成的呢?
1、帕金森病引发的震颤
帕金森病是一种神经系统变性疾病,静止性震颤是其主要症状之一。即肢体完全放松休息或有所支撑的情况也会发生的震颤,典型震颤表现为手部“搓丸样”运动。而一旦肢体开始运动,这种震颤就明显减弱或消失。需要注意的是,帕金森病的震颤并非双侧对称出现,且往往伴随有动作迟缓、肌肉强直等表现。
2、特发性震颤
特发性震颤往往找不到器质性病变的原因,其震颤常持续数年而不发生明显加重。特发性震颤是最常见的“姿势-动作性震颤”,最多出现在头部、手或上肢,一般双侧对称性,有时也可影响声音甚至下肢和躯干。该病患者通常有家族史,本文开头提到的那位老太太,其实经诊断就是这种特发性震颤。一般来说,轻症的特发性震颤基本不影响日常工作和生活,早期也无需药物治疗。
3、其他引起震颤的疾病
甲状腺功能亢进、酒精戒断、小脑疾病、焦虑症和其他一些神经系统变性疾病等,也都会引起肢体震颤。如果持续性出现手抖,并且手抖逐渐发展到其他肢体,或者手抖伴随走路不稳、活动僵硬,或有甲状腺功能亢进突发手抖等表现时,建议及时就诊。
小贴士:
如何来发现自己是不是真的有震颤,是属于哪种类型的震颤呢?
1、静止性震颤的检查方法:全身放松,双手放在自己的大腿上,处于自然和舒服的状态下进行观察自己的手或脚是否有抖动;
2、姿势性震颤的检查方法:双手向前平举,坚持30秒,仔细观察30秒,手有没有抖动;
3、动作性震颤的检查方法:分别用左右手握拳,食指伸直,手向前外方伸直后缓慢指向鼻尖,但不要触碰,反复做,看一下是否手在接近鼻尖时出现抖动。