现在越来越多的人成为"糖军"的一员,可有的人对糖尿病知之甚少,甚至还有的认为得了糖尿病就活不长了,整日都惶恐不安……也导致一些糖友在糖尿病治疗的过程中进入了控糖误区,结果在治疗的道路上渐行渐远。
所谓“饮食控制”并非是让糖友忍饥挨饿,而是在保证糖友基本生理需要的前提下,因人而异适当地限制饮食的总热量。这是因为,糖友如果主食吃得太少(每天不足150克),总热量无法满足机体代谢的需要,就会导致体内脂肪、蛋白质过量分解,致使身体消瘦、营养不良,甚至产生“饥饿性酮症”。不仅如此,还容易使糖友发生低血糖,进而导致血糖显著波动。 关于南瓜和苦瓜可以降血糖的说法,是因为有研究发现,南瓜中的南瓜多糖以及苦瓜中的某种提取物可以降糖。但事实是,这些有降糖效果的是它们的提取物,需要经过复杂的工艺才能提取出来。直接吃南瓜苦瓜根本达不到降糖的效果。并且要注意的是,老南瓜含糖量较高,吃多了反而会升糖......《中国居民膳食指南(2022)》推荐天天吃水果,糖友每天可以控制在200克左右。糖友不敢吃水果的原因就是怕糖高,确实有的水果含糖量比较高,但可以选择低糖的水果食用。
因为水果含有大量的膳食纤维、矿物质以及维生素等;这些营养素进入胃肠后,可以调节肠道菌群的平衡与活性,对机体的糖脂代谢都能起到良好的调节作用。有的糖友认为运动强度越大,对血糖的控制越有利,但其实并不是这样。高强度的运动主要以糖的无氧酵解供能为主,反而会使血糖升高,不利于血糖的控制。还要注意的是不推荐空腹运动,很容易出现心跳加速、头晕、出冷汗、昏厥等低血糖的现象。所以血糖并不是越低越好,而应该平稳降糖,控制在一个较理想的范围内。一般理想目标为:空腹血糖在4.4~6.1mmol/L,餐后血糖在4.4~7.8 mmol/L之间。对糖友而言,尤其不能过度控制饮食,这导致的低血糖产生的问题,比高血糖更严重。像年龄在70岁以上的老年人来说,应根据年龄、病程、预期寿命、并发症或合并症病情严重程度等进行综合考虑,血糖控制的目标可以放宽一些。“打胰岛素会上瘾”是一个很典型的关于糖尿病的谣言。胰岛素是正常情况下人体本身就有的一种激素,有的糖友(尤其是1型糖尿病)需要长期注射胰岛素,不能停药,是因为体内胰岛素缺乏,用药的目的是调节血糖平稳。当然,打了胰岛素不代表上了保险,打多少胰岛素与糖友每顿摄入的糖份多少有关,定点定量饮食很重要。另外,很多初发糖友需要使用胰岛素尽早将血糖稳定下来,以减少高血糖的风险,在血糖稳定后,是可以停用胰岛素,改用口服药物的;但如果是胰岛功能不足,血糖控制差,很难用药物改善,需要使用胰岛素注射治疗。
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