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90%的人都患有鼻中隔偏曲,什么情况下需要手术?

2023-02-16 16:02 1018 浏览

大约有 90% 的人

鼻中隔都有

不同程度的偏曲


鼻中隔偏曲到底是什么?


鼻中隔偏曲是由于


鼻中隔在发育过程中


受某些因素影响


所致的结构上的畸形



形态上向一侧


或两侧偏斜


或局部突起


可影响鼻腔生理功能


并引起一系列病理变化



鼻中隔部分


呈尖锐突起者


称棘突或距状突


呈长条状隆起者称嵴突


若鼻中隔软骨突入鼻前庭


则称鼻中隔软骨前脱位





01

鼻中隔偏曲的主要病因





1、鼻子受伤:

它主要发生在童年被遗忘的创伤史上,儿童时期鼻中隔的各个部位仍然处于发育阶段,鼻中隔由于各自的发育情况不同随着年龄的增长而发生偏离的状况,成人鼻腔损伤也可发生于鼻中隔偏曲或者是鼻中隔软骨脱位。


2、发育异常:
这是这种疾病的主要原因之一。常见的原因是腺体肥大导致长时间的用口呼吸以及缩短鼻尖与鼻腔底部之间的距离,鼻中隔的发育受到一定的限制,发生鼻中隔错位。


3、鼻腔或鼻窦肿瘤:
一些鼻腔或鼻窦肿瘤发展得比较慢,比如纤维化和鼻息肉以及鼻窦囊肿等生长很大时,鼻中隔可能会被压缩而导致变形。

4、遗传:
鼻中隔偏转的出现与遗传因素也是有关系的。


常见临床症状


1、鼻塞

鼻塞为鼻中隔偏曲

最常见的症状

多呈持续性鼻塞

“C"形偏曲

或嵴突引起同侧鼻塞

"S"形偏曲

多为双侧鼻塞

鼻中隔偏曲患者

如患急性鼻炎

则鼻塞更重

且不容易康复

鼻塞严重者

还可出现嗅觉减退



2、头痛

头痛如偏曲部位

压迫下鼻甲或中鼻甲

可引起同侧

反射性头痛

鼻塞重,头痛加重



3、鼻出血

鼻出血部位

多见于偏曲的凸面

或棘、嵴处


因该处黏膜张力

较大、且薄

擤鼻、挖鼻

或低头用力常为诱因


如鼻出血发生在

50岁以上年龄组

血管弹性差

多需要手术切除

矫正偏曲部位


有时鼻出血也可

见于鼻中隔凹面



4、邻近器官受累症状


如高位鼻中隔偏曲


妨碍鼻窦引流


可诱发化脓性鼻窦炎


菌感染



如影响咽鼓管通气引流


则可引起耳鸣耳闭


长期鼻塞


张口呼吸


易发生感冒


和上呼吸道感染


并可在睡眠时


发生严重鼾声




中隔偏曲要手术吗?


90%的人群都患有
不同程度的鼻中隔偏曲
如果没有症状
一般可不用治疗
但是如果出现头痛
甚至鼻出血的症状时
说明已较严重
应及时到医院诊治


药物是无法改变骨性
或软骨形态的
只有通过手术治疗
才能解决根本问题




这些情况者应行手术治疗


(1)鼻中隔偏曲引起长期持续性鼻塞者。


(2)鼻中隔偏曲影响鼻窦引流,发生鼻窦炎者。


(3)因鼻中隔偏曲而致反复鼻出血者。


(4)因鼻中隔偏曲而引起头痛者。


(5)有鼻中隔明显偏曲的特发性鼻炎。


同样需要注意的是,以下情形属手术禁忌或暂缓手术:

(1)鼻内急性感染者;

(2)未经治疗的鼻窦炎;

(3)某些全身性疾病如糖尿病、肺结核、严重高血压、心功能不全、血液病等;

(4)女患者月经中;

(5)18岁以下者(ps:年龄较小的病人,鼻中隔骨化不完全,即鼻中隔较软,手术难度大,术后出现并发症的几率增加。因此一般18岁以下的患者不考虑做手术,等年龄大些再接受手术治疗)






郑州西区中医院耳鼻喉科是河南省中医院成立的中西医结合类型耳鼻喉诊疗专科。在老一辈中医耳鼻喉专家带领下,现已发展成集临床教学、科研为一体的现代化中西医结合特色专科。科室设有专科门诊、中医中药特色治疗工作室及独立病区。科室现有主任医师、教授;副主任医师、副教授;主治医师,专科技师及专科护师等优秀的专业团队。

科室引进多种先进的诊疗设备,如:德国进口电子鼻咽喉镜、超高清鼻内窥镜工作站,进口支撑喉镜等,丹麦电测听、声导抗,耳鸣治疗仪、恒温耳冲洗,鼻腔、鼻窦动力系统、等离子治疗系统、红外线治疗仪等。

诊疗范围


01

鼻部疾病



中西医结合治疗鼻窦炎、过敏性鼻炎及难治性鼻窦炎。开展鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦囊肿、鼻腔鼻窦肿瘤切除等手术;鼻内镜下鼻窦骨瘤摘除、骨纤维瘤摘除、鼻中隔矫正术、鼻内镜下鼻腔扩容术治疗上气道阻塞性呼吸睡眠疾病。

02

咽喉、头颈疾病




急慢性咽炎、喉炎,喉源性咳嗽、慢性扁桃体炎,声带小结声带息肉及声带肿瘤;颈部先天性囊肿、瘘管;成人及儿童鼾症、小儿扁桃体腺样体肥大等。喉良恶性肿瘤的手术治疗,支撑喉镜、喉显微手术及电子鼻咽喉镜的检查及治疗。

03

耳部疾病


急慢性外耳道炎、中耳炎;突发性耳聋、耳鸣及耳源性眩晕;中耳炎手术、胆脂瘤手术、耳硬化症手术;听力重建术、耳内镜下微创鼓膜修补术先天性耳前瘘管摘除术等。


科室广泛开展中医特色疗法,同时结合物理治疗,采用中医辨证论治,为患者制定个体化、短疗程、见效快的治疗方案,如:运用鼻康复填塞治疗过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎;运用冬病夏治、穴位贴敷、耳针、督灸、红光治疗、微波治疗等综合疗法治疗过敏性鼻炎、慢性咽炎、中耳炎、耳鸣耳聋,运用中西医结合疗法治疗耳鸣、眩晕方面具有独到的方法和理念,疗效好,复发率低。

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